限度額適用認定証（７０歳未満の方対象）の申請をお願いいたします

｢限度額適用認定証｣とは入院の際一ヶ月（各月の１日から末日まで）の間に自己負担する医療費の限度額を示すものです。（保険診療分のみ､食事代､実費などは除く）
保険加入の７０歳未満の方（老人保険証をお持ちでない方）が医療機関へ入院される場合は､保険者に申請することで、｢限度額適用認定証｣か交付されます。
受け取られましたら、病院窓口でご提示ください。

「限度額適用認定証」を提示すると･･･
今までは７０歳未満の方が入院される場合、窓口で一旦３割を負担し､その金額が自己負担限度額を超えた場合､後から高額医療費の申請か必要でした。１９年４月１日からは「限度額適用認定証」を医療機関の窓口へ提示することにより窓口負担か下に示す自己負担限度額以内となります。

申請先は各保険者

持ち物

保険証、印鑑

自己負担限度額（７０歳未満の方）

過去１２ヶ月のうちで自己負担限度額上限までのお支払いが４回目以降の場合は上記金額よりも減額されます。

ご不明な点がございましたら病棟事務までお問い合わせください。