紫外線とは？　体にとっていいもの？悪いもの？

太陽光線の中にはいろいろな光線が含まれています。

図 ： ロート製薬の紫外線対策より

波長が短いものは、地球を取り巻くオゾン層にカットされやすく、「ガンマ線」「X線」「紫外線C」は地上に届くことはありません。地上に届くのは「赤外線」「可視光線」「紫外線A」「紫外線B」。

赤外線 ： 熱線としての性質を持ち、高い温度の物体ほど赤外線を強く放射する。つまり、日光を暖かく感じるのは、赤外線によるもの。調理や暖房などの加熱器具にも応用されている。

可視光線 ： 目に見える光。普通は白い光として見えますが、波長によって大きく虹の七色の成分に分けらる。赤の方が波長が長く、紫の方が波長が短い。

紫外線A（UVA） ： 肌が黒くなる日焼け（=サンタン）をひき起こす。肌の奥深くまで到達し、肌の老化を進める。→コラーゲンを変性させ、しわの原因になる。

紫外線B（UVB） ： 肌が赤くなる日焼け（=サンバーン）をひき起こす。肌表面の細胞を傷つけたり、炎症を起こしたりする。→皮膚ガン、シミの原因となる。

ただし、紫外線が皮膚においてビタミンDを生成するなど、体にとって大切な面もあります。

紫外線豆知識

   
　図 ： 環境省「紫外線環境保健マニュアル2008」より

紫外線対策のために

 
　図 ： ふしぎの国のかがくより

UVAを防ぐ力 ： PA（Protection Grade of UVA） ＋～＋＋＋
UVBを防ぐ力 ： SPF（Sun Protection Factor）　数字が大きいほどUVBを防ぐ効果が高い　最大50＋

日焼け止めの使い方

図 ： 東京都健康安全研究センター「くらしの健康」第11号より

巷にあふれる健康食品。

中には、健康を害するものや、病気の治療のために飲んでいるお薬の作用に影響するものもあります。

健康友の会のみなさんに松本協立病院の薬剤師がお話しをするときに使用しているスライドを再構成して掲載しました。健康食品との上手なお付き合いの一助になれば。

「健康食品とくすり」　（別ウインドウで開きます）
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放射線と放射能の関係を電灯と光線の関係にたとえてみると、放射線は、電灯からの光線に相当し、放射能は電灯がもっている光線を出す能力・性質ということになります。放射線漏れは漏れ口をふさぐことで解決できますが、放射能漏れは漏れ口をふさいだだけでは解決しません。私たち院内で使用している放射線は体の中に残ることはありません。

Q２　X線検査は、月にどれくらい受けてもよいでしょうか？

回数はできるだけ少ない方がよいのですが一回に受ける放射線の量は極わずかですので、妊娠している女性以外はまず心配ありません。数回撮影することで病気を早く見つけ、早期治療ができるという利益の方が、X線被曝による損失よりもはるかに大きいと考えます。また、医療行為における放射線限度は決められていません。

Q３　胸部単純X線写真１回の被曝量は？

１回の撮影で0.05mSV（ミリシーベルト）という被曝量です。この量は最近話題になっているラジウムやラドン温泉に１回入った時の被曝量と同等です。
普段生活していく中で宇宙や地面、空気や食べ物から放出される自然放射線により常に被曝しています。自然放射線による被曝は年間で約2.4ⅿSVで胸部X線を20回以上行ったのと同じ量になります。また旅行で東京－アメリカを飛行機に乗っただけで0.19ｍSVも被曝します。

Q４　生理がないので妊娠している可能性があるのですが、胸部撮影をしても大丈夫ですか？

胸部撮影の時は、下腹部を充分に防護できるため、胎児への影響はほとんどありませんが、医師にご相談のうえ検査する事をおすすめします。
妊娠していない時期のX線撮影により奇形児が生まれる確率が増すことはないでしょう。しかし、妊娠初期（妊娠３ヶ月まで）の放射線被曝は奇形児が生まれる確率を高めるため、できるだけ避けた方がよいでしょう。

Q５　病室でX線写真を撮るとき、周りの人には影響ないのですか？

病室での撮影において周囲に影響を及ぼすものといえば、撮影の際に発生する散乱線があります。これは撮影のためのX線が人体を透過するさいに人体を構成する分子との衝突などで散乱したX線で、エネルギーが低くそう遠くまでは到達しません。現在では2m離れれば影響がないとされていますし、胸部の撮影では50cm離れれば良いともいわれています。ですから仮に同室だとしても心配いりません。

Q6　乳児に母乳を与えているが、胸部撮影をしても子どもに影響はありませんか？

放射線が体内に蓄積され母乳とか体から放射線を出すことはありません。
ただし、CT検査等の造影剤や、当院にはありませんが放射線同位体を体内に投与するRI検査やPET検査は投与されたものが体内から体外に放射線をだしますので母乳は一定期間控えた方が良いでしょう。

その他、不安なことや疑問に思うところがあれば当院放射線科までご相談ください。

｢限度額適用認定証｣とは入院の際一ヶ月（各月の１日から末日まで）の間に自己負担する医療費の限度額を示すものです。（保険診療分のみ､食事代､実費などは除く）
保険加入の７０歳未満の方（老人保険証をお持ちでない方）が医療機関へ入院される場合は､保険者に申請することで、｢限度額適用認定証｣か交付されます。
受け取られましたら、病院窓口でご提示ください。

「限度額適用認定証」を提示すると･･･
今までは７０歳未満の方が入院される場合、窓口で一旦３割を負担し､その金額が自己負担限度額を超えた場合､後から高額医療費の申請か必要でした。１９年４月１日からは「限度額適用認定証」を医療機関の窓口へ提示することにより窓口負担か下に示す自己負担限度額以内となります。

申請先は各保険者

持ち物

保険証、印鑑

自己負担限度額（７０歳未満の方）

過去１２ヶ月のうちで自己負担限度額上限までのお支払いが４回目以降の場合は上記金額よりも減額されます。

ご不明な点がございましたら病棟事務までお問い合わせください。

（2004／2005年冬期松本協立病院小児科）

近年、短時間でインフルエンザを診断できる検査キットが使用できるようになりました。これは大変有効なのですが、すべての患者様で検査を行なうことは費用と時間の点から考えて実際的ではありません。またお子様の場合、多少苦痛も伴います。したがって小児科では特に必要と考えられる場合にのみ迅速検査を行っています。患者様や御家族の｢検査をして欲しい」というご要望には必ずしもそえないことがありますのでご了承ください。

インフルエンザの治原薬(商品名タミフル)について

(2004年冬期松本協立病院小児科)

新しい抗ウイルス剤（商品名タミフル）は、発症４８時間以内に飲み始めることでインフルエンザウイルスの増殖を抑え、発熱などの症状を１～２日程度短縮し、合併症である中耳炎を起こしにくくする効果があります。

一方で嘔気などの副作用もあり、また薬の効かない耐性ウイルスを誘導してしまうことも明らかになっています。３０％で耐性ウイルスか出現、したという報告もあります。耐性ウイルスの病原性は不明ですか、薬が多く使用されるほど、薬の効かないウイルスか増えてしまいます。これはすでに中耳炎などでは起きていることで、薬の効きにくい中耳炎が増えているのです。

この薬で脳炎･脳症などの重雇合併症を予防できるかどうかは不明です。さらに１歳未満の乳児への使用は、安全性が確立されていないとして製造元は推奨していません。晋段健康な方では、インフルエンザは通常は自然に回復する病気です。

1. 流水でよく冷やします。
   ● 水泡ができたらつぶさないようにして受診しましょう。
2. 発熟時に使用する保冷剤や､お菓子に入っている保冷剤などをぬれたタオルなどでくるんで､冷やしながら受診しましょう。
   ● 熟傷は軽傷に見えても深いことがありますので受診をお勧めします。

切り傷･擦り傷編

1. 出血していたら清潔なタオルなどで傷の上から圧迫して止血します。輪ゴムなどで縛らないようにしましょう。
2. 傷を水道水で洗い流すか､湿らせたタオルで汚れをふき取ります｡傷が深かったり､広範囲の場合は外科受診をお勧めします。
3. 最近の創処置は乾燥させずに湿潤状昿を保つほうが良いといわれています。軽傷ならフィルムドレッシングを使用して経過を見ていく方法もあります。

虫さされ編

1. 水道水で洗い流し､よく冷やします。家庭用のかゆみ止めの塗り薬(抗ヒスタミン剤)をつけて様子を見ましょう。
2. 民間療法(おみそなど刺激の強いものを塗るなど)はお勧めできません。
   ● 症状が強ければ受診しましょう。
   ● 蜂アレルギーの方は受診しましょう。
   ● 急激(３０分～１時間)にアレルギー症状(呼吸困難･しびれ感･胸部圧迫感)が現れたら救急車を呼びましょう。

自己検診を習慣にしましょう

乳房の病気には、自分の手で見つけることができるものがあります。毎月、生理が終わった頃に、閉経後の方は月に一度日を決めて乳房をチェックしましょう。

しこりや分泌物があっても、必ずしもがんというわけではありません。こわがらずに正しい検査を受けましょう。
この際受診する科は「外科」です。

外科（一般外科/心臓血管外科/女性外来）［外来案内］

マンモグラフィー（乳房撮影）検査

乳がんの早期発見にはマンモグラフィーは非常に有効です。

マンモグラフィーでは、体の外からしこりとして触れないごく早期の乳がんも発見できます。また、しこりが触れる場合にはそれがどういうものであるかを判断します。

検査を受けるには？

• 外科を受診してください（要予約）
• 主治医がいる場合は診察時にご相談ください

健康診断としてご希望の方は、松本協立病院健診課までご連絡ください。