お問合せ先・電話受付時間

お申し込み・お問い合わせAPPLICATION

確認からご返答までに数日かかる場合がございます。
お急ぎのご用件については、お電話にてご連絡頂きますようお願いします。

    職種について
    資料の請求について

    実習、体験、病院見学、
    インターンシップの希望日
    日から
    日の間で
    日間程度
    ※準備の都合上、希望日の1週間前までに申し込んでください。
    ※1週間以内の場合は、0263-35-5333学生担当あてにお電話ください。(平日10:00 - 17:00)
    内容や科について
    ご希望やご質問があれば
    お書きください
    氏名
    ふりがな
    性別
    学校・大学名
    学年
    住所
    電話
    携帯電話
    メール
    当院からのお知らせを
    メールで受け取る
    質問内容
    ※聞きたいこと、お問い合わせなどありましたらご自由にお書きください。
    個人情報の取り扱い

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    個人情報の取り扱い

    このフォームで得た情報は、当院及び長野県民医連、各種企画・卒後研修のご案内の送付、電話・E メールによるご案内以外の目的で使用することはありません。また、第三者に対して情報を提供することはありません。