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松本協立病院

社会医療法人 中信勤労者医療協会 松本協立病院
〒390-8505 長野県松本市巾上9-26
(松本駅アルプス口から徒歩1分)

お問合せ先・電話受付時間

心臓血管外科CARDIOVASCULAR

創設30年
約3800例を超える手術数

当院の心臓血管外科は1991年8月に野原秀公先生により開設され、以降、現在までに約3800例(2021年6月まで)の手術が行われております。中信地区でも歴史のある心臓血管外科施設であり、経験豊富なスタッフが日々、診療にあたっております。

現在、循環器内科を含め患者様に係わる多職種のスタッフと連携をとり、1つのハートチームとして、冠動脈バイパス術、弁膜症手術、大動脈手術、末梢動脈疾患、下肢静脈瘤などを中心に予定、緊急問わず治療を行っています。

当院の特徴といたしまして、患者様の早期社会復帰を目標に低侵襲の手術と回復強化プログラムによる術後管理を取り入れていることです。

心臓血管外科
症例数の推移

治療内容

小切開手術(MICS)

    小切開手術(MICS)
  • 認定証

中でも当院の特徴であります、小さな傷で行う心臓手術(MICS)は現在では第一選択として、半分以上の患者さんに適応させていただき、術後の社会復帰が早く、美容的に傷が目立たないため大変満足していただいております。お元気な方は術後5日で退院としています。
診療部長の青木医師は2023年に低侵襲心臓手術(MICS)認定医に認定されました。日本国内では、現在(2023年9月時点)わずか50名程度しか認定医が存在しません。

僧帽弁形成術の割合

僧帽弁手術はリウマチや石灰化、再手術といった症例以外はほぼ100%、自分の弁を残した弁形成術を行っています。
複雑な症例に対しては自己心膜を処理して使用します。

内視鏡での形成術の一例

内視鏡での形成術の一例

自己心膜パッチによる自己弁形成術

詳しくは弁膜症手術をご覧ください。

冠動脈バイパスグラフトの開存率

冠動脈バイパスグラフトの開存率

バイパスで新しく心臓につないだ血管

バイパスで新しく心臓につないだ血管

冠動脈バイパスはできる限り術後造影を行います。
開存率は内胸動脈で98%、静脈で84%と安定した成績を維持

詳しくは狭心症と冠動脈バイパス術をご覧ください。

大動脈瘤に対するカテーテル治療

大動脈瘤に対するカテーテル治療

詳しくは大動脈瘤をご覧ください。

下肢静脈瘤に対するカテーテル治療

カテーテルによる高周波アブレーション治療
手術時間は約30分局所麻酔で患者様のご希望に合わせて日帰り、もしくは1泊入院で行っています。

下肢静脈瘤に対するカテーテル治療

詳しくは下肢静脈瘤とはをご覧ください。

  • 心臓血管外科 YouTube

    松本協立病院 公式YouTubeで公開されている心臓血管外科の再生リストです。手術の解説動画など専門的な内容を公開しています。

    再生リストを見る

実績

2023年の総括

新型コロナウイルス感染能も5類となり、徐々に入院の制限も改善されてきた年ではありました。クラスターによる病棟閉鎖など時々ありましたが、スタッフの協力のもと、心臓血管外科の手術は平常通り行われるようになってきました。そのため症例数も増加して203例(胸部99、末梢その他104)の手術が行われました。当院で力を入れている3D内視鏡の心臓手術(MICS)が32→43例へ、カテーテルによる動脈瘤手術(ステントグラフト)が33→47例へ増加しました。

スタッフについては6月に豊橋ハートセンターから中須昭雄医師、8月に小倉記念病院から窪啓嗣医師、今年1月に高野青児医師が着任され、5名体制で診療にあたっています。スタッフが増えたことにより緊急手術がいつでも受けられる体制が整い、依頼があったケースは積極的に受け入れさせていただき、40例の緊急手術を行いました(大動脈17例、心臓8例、末梢血管9例、その他6例)。

予定手術で亡くなった方はいませんでしたが、緊急手術では残念ながら4名の方がお亡くなりになりました。(すべて瀕死の緊急手術で大動脈解離2名、心室中隔穿孔1名、急性心筋梗塞1名)
また、術後の合併症が原因で入院中に亡くなった方が1名でした(胸部ステントグラフト術後に重症膵炎を発症して68日目に死亡)。

ありがたいことに完全内視鏡下の心臓手術(弁膜症、左心耳切除)での指導依頼を多数頂き、8か所の施設に計46回ほど支援で訪れました。(新東京病院、新久喜総合病院、さいたま赤十字病院、豊橋ハートセンター、名古屋ハートセンター、岐阜ハートセンター、三重ハートセンター、松波総合病院)

また、6月にはTAVI治療の認定に向けてのプロジェクトを立ち上げて心臓血管外科を中心ハートチームとして活動を開始。外部研修先として、さいたま赤十字病院にてTAVIの見学、研修を行わせていただき、多大なご協力をいただきました。

文責:心臓血管外科診療部長 青木 雅一 2024月1月21日

手術実績

  • 実績

手術費用

心臓手術、血管手術を受けられた場合のご入院費(自己負担額)概算額について

当院で実施する心臓および血管手術は、ご加入されている保険(国民健康保険、後期高齢者医療、組合保険、全国協会健保、共済組合保険等)が 適用されます。心臓および血管手術における費用は、所得や利用される諸制度によりますが、下記の自己負担概算額程度になります。

心臓手術および血管手術の医療費自己負担概算額

手術名 70歳以上(75歳以上)の方 利用可能な
制度
平均的な
入院日数
3割負担(現役並み所得者) 2割負担(1割負担)
現役Ⅲ※1 現役Ⅱ※2※4 現役Ⅰ※3※4 一般 低所得Ⅱ※4 低所得Ⅰ※4
弁置換術・弁形成術 300,000 200,000 120,000 57,600 24,600 15,000 (※5) 15~21
冠動脈バイパス術 300,000 200,000 120,000 57,600 24,600 15,000 (※5) 15~21
胸部大動脈手術 300,000 220,000 120,000 57,600 24,600 15,000 (※5) 15~21
腹部大動脈手術 300,000 200,000 100,000 57,600 24,600 15,000   15~21
末梢血管手術 300,000 200,000 100,000 57,600 24,600 15,000   15~21
ステントグラフト内挿術 300,000 200,000 120,000 57,600 24,600 15,000   5~8
下肢静脈瘤手術 63,000 63,000 63,000 42,000(21,000) 21,000 15,000   1~2
手術名 70歳未満の方(3割負担) 利用可能な
制度
平均的な
入院日数
限度額適用
認定証なし
限度額適用認定証あり※4
  ※1 ※2 ※3
弁置換術・弁形成術 1,200,000 300,000 200,000 120,000 57,600 35,400 (※5※6) 15~21
冠動脈バイパス術 1,100,000 300,000 200,000 120,000 57,600 35,400 (※5) 15~21
胸部大動脈手術 1,700,000 300,000 220,000 120,000 57,600 35,400 (※5) 15~21
腹部大動脈手術 700,000 300,000 200,000 100,000 57,600 35,400   15~21
末梢血管手術 400,000 300,000 200,000 100,000 57,600 35,400   15~21
ステントグラフト内挿術 1,200,000 300,000 200,000 120,000 57,600 35,400   5~8
下肢静脈瘤手術 63,000 63,000 63,000 63,000 57,600 35,400   1~2
  • ※1 252,600円+(総医療費-842,000円)×1%にて算出されます。
  • ※2 167,400円+(総医療費-558,000円)×1%にて算出されます。
  • ※3 80,100円+(総医療費-267,000円)×1%にて算出されます。
  • ※4 限度額適用認定証の申請が必要です。必ずご用意下さい。
  • ※5 当院では弁置換術に際して、自立支援(更生)医療を活用しております。
  • ※6 65歳未満の方で、弁置換術を受けられた場合、障害年金申請を支援しております。
  • ※7 記載されている概算額には食事代や雑費(自費分)は含まれません。食事代は1食460円(一般の方)です。召し上がられた食事の回数を乗じた金額を加算した金額となります。
  • ※8 手術内容及び使用薬剤、治療内容による入院期間により、また時間外・休日における緊急手術の場合は、上記概算額とご請求額が大幅に異なることがございます。

詳しくは、病院担当事務までお問合せ下さい。

入院から退院までの流れ

  1. 1 手術当日

    手術後は集中治療室(HCU)に入室して、専門スタッフにより厳密な管理が行われます。 この時点ではまだ、麻酔がかかっていて患者様は眠ったままです。 手術が終わりましたら担当の医師から、ご家族に手術中の経過をお話させていただきます。 順調な方は術後1 時間ほどで、麻酔から目が覚めだします。術後の出血や血圧、呼吸などが落ち着いていれば、 人工呼吸の器械を外します。その後は、お話をしたり、ベッドの上で体を動かすことが出来るようになります。 ベッドの上で座る練習から始めましょう。2 時間後からは水分が取れるようにもなります。ご家族の方には一度、 患者様のお顔を見ていただき、その後は自宅で休んでいただくこととなります。

  2. 2 翌日

    食事や立位訓練が開始となります。点滴などの管が徐々に抜けていきます。

  3. 3 2 ~ 3 日目

    点滴が終了となり、ベッドから降りて、トイレまで行く練習を始めます。 集中治療室 (HCU)から一般の病棟に移って、本格的なリハビリが開始となります。

  4. 4 7 ~ 9 日目

    この頃からシャワーにも入れるようになります。 必要に応じて手術後の精密検査(超音波、CT、カテーテルなど)があります。

  5. 5 退院後の生活

    退院後初めての外来受診では、 傷のチェックやお薬の調節、いくつかの必要な検査をさせていただきます。家 の中で身の回りのことをする程度にとどめましょう。

※入院中のご家族の付き添いについて
集中治療室(HCU)を出られた患者様は、一般病棟に移られ、リハビリを進めていきますが、ご自分の身の回りのことが出来るようになるまでの間、可能であればご家族の方には付添いをお願いしています。必ずしもずっと付き添っている必要があるわけではありませんが、ご高齢で痴呆が強い場合や、手術の影響で一時的に不穏になっている場合など、患者様の状況によってはこちらからお願いすることもあります。ご家族で付き添える方がいない場合は、看護師と相談の上、臨機応変に対応させていただきます。

※感染対策上の判断から面会等をお断りする場合もありますので 面会についてのページも合わせてご確認ください。

医師紹介

青木 雅一

青木 雅一 (あおき まさかず)

心臓血管外科診療部長

趣味:登山、瞑想、ヨーガ

所属学会・専門医資格

・日本外科学会(専門医・指導医)
・日本心臓血管外科学会(専門医・修練指導医)
・日本血管外科学会血管内治療認定医
・低侵襲心臓手術(MICS)認定医
・脈管専門医
・下肢静脈瘤血管内治療指導医
・ステントグラフト指導医
・麻酔科標榜医

病院広報誌

PLUS 2020年第28号(秋号) 特集:進歩しています心臓・血管の手術

竹林 聡

竹林 聡 (たけばやし さとし)

所属学会・専門医資格

・日本外科学会外科専門医
・三学会構成心臓血管外科専門医
・三学会構成心臓血管外科修練指導医
・日本循環器学会循環器専門医
・心臓血管外科学会国際会員
・下肢静脈瘤血管内治療実施医
・日本脈管学会脈管専門医、指導医
・医学博士(大分大学)

谷島 義章

谷島 義章 (やじま よしあき)

趣味:スキー、釣り、ダイビング

所属学会・専門医資格

・日本外科学会(専門医)
・日本胸部外科学会(心臓血管外科専門医)
・日本心臓血管外科学会(心臓血管外科専門医・修練指導医)
・日本血管外科学会(心臓血管外科専門医)
・日本静脈学会
・外科専門医
・三学会構成心臓血管外科専門医
・腹部ステントグラフト実施医・指導医
・胸部ステントグラフト実施医
・浅大腿動脈ステントグラフト実施医
・下肢静脈瘤血管内治療実施医・指導医

窪 啓嗣

窪 啓嗣 (くぼ ひろつぐ)

外科専門研修プログラム専攻医

所属学会・専門医資格

・日本外科学会
・日本心臓血管外科学会